הסרת צלקות בלייזר

למי מתאים טיפול הסרת צלקות בלייזר?

יש שיטות נהדרות לטשטש צלקות בלייזר, והן יכולות להתאים לנשים וגברים שמתמודדים עם צלקות מסיבות שונות, למשל:

• בעקבות מחלת עור: קיימים כיום מכשירי לייזר לצלקות אקנה ומחלות עור אחרות שעשויות להשאיר אחריהן צלקות.
• בעקבות חבלה: הטכנולוגיות הקיימות מתאימות גם לצלקות שנגרמות בעקבות תאונה או נפילה.
• בעקבות הליך כירורגי: בין אם מדובר בהליך רפואי (הסרת נגעים מהעור או ניתוח בטן למשל) ובין אם בהליך אסתטי (ניתוח להרמת פנים או הגדלת חזה לדוגמה), עשויות להישאר צלקות, וגם אותן ניתן לטשטש.

באופן אידיאלי נתחיל לטפל בצלקות בסמוך למועד הפציעה או מחלת העור, וכך נפחית את הסיכוי שהצלקת תישאר, ונוכל לצמצם את היקפי הצלקות בכלל. עם זאת, גם אם חלף זמן ממושך יותר ממועד החבלה, התאונה או המחלה, אפשר לטשטש את הצלקות ולשפר את מרקם ומראה העור.

אילו סוגי צלקות יש?

לפני שנדבר על שיטות הטיפול הקיימות, חשוב להבין מה גורם להופעתן של הצלקות מלכתחילה. בפשטות, בכל מקרה של פציעה הגוף מנסה לרפא אותו בתהליך שיכול להימשך חודשים ואפילו יותר משנה. במקרים רבים הריפוי יהיה תקין ומושלם אבל במקרים אחרים תישאר צלקת, ומה שיכריע האם יישארו צלקות או לא הוא תהליך הייצור של הקולגן בעומק העור, וכאשר התהליך אינו תקין – הצלקות מופיעות.

הצלקות עצמן יכולות להופיע בצורות שונות:

• צלקות קלואידיות (Keloid scars) – צלקות בעלות מראה ומרקם לא אחידים, שעשויות למעשה להתפשט מחוץ לגבולות הפציעה המקורית. הן בדרך כלל אדומות או כהות יותר לעומת העור המקיף אותן, והן נוצרות בגלל ריבוי סיבי קולגן. טכנולוגיות לייזר שונות יכולות להציע מענה נהדר לטשטוש צלקות קלואידיות, במקרים רבים בשילוב עם פתרונות נוספים כדי להבטיח תוצאה איכותית ואסתטית ככל האפשר.
• צלקות היפרטרופיות (Hypertrophic scars) – הצלקות הללו דומות לצלקות קלואידיות בגוון האדמדם שלהן, אם כי הן לרוב לא חורגות מאזור הפציעה עצמה. הן מופיעות בדרך כלל זמן קצר אחרי הפציעה או הדלקת, והן מגיבות לטיפול בצורה טובה יותר ברוב המקרים. אחת השיטות היעילות לטשטוש צלקות היפרטרופיות היא באמצעות לייזר CO2, טכנולוגיה שמחממת את אזור הצלקת, פוצעת את שכבות העור באופן מבוקר, וכך תורמת לקילוף וחידוש של העור.
• צלקות אטרופיות (Atrophic scars) – צלקות בעלות מראה שקוע. אופייניות לאחר אבעבועות רוח או לאחר אקנה. ישנן שיטות שונות לטיפול בצלקות אלו כולל פילינג כימי וסוגי לייזר שונים. 

סוג הצלקת	מראה טיפוסי	מאפיינים עיקריים	שיטות טיפול מומלצות
צלקות קלואידיות	אדומות או כהות, בולטות ולא אחידות.	התפשטות מעבר לגבולות הפציעה, נוצרות מעודף קולגן.	לייזר (לרוב בשילוב טיפולים נוספים).
צלקות היפרטרופיות	אדמדמות, בולטות אך תחומות באזור הפציעה.	לא חורגות מגבולות הפציעה, מופיעות זמן קצר לאחר פציעה/דלקת.	לייזר CO2  – חימום ופציעה מבוקרת לחידוש העור.
צלקות אטרופיות	מראה שקוע ולא אחיד.	צלקות שקועות, לרוב לאחר אקנה או אבעבועות רוח.	פילינג כימי, סוגים שונים של לייזר.

באופן מעט אירוני, בעבר, הדרך העיקרית לטפל בצלקות שנגרמו בחלקן בגלל ניתוח, הייתה באמצעות ניתוח נוסף להסרת שכבת העור הפגועה. למרות שהשיטה הזו יכולה להציע מענה לא רע בכלל, בפועל מדובר בהליך פולשני שמלווה גם בהחלמה ממושכת וגם בסיכונים אחרים שמאפיינים ניתוחים בכלל. לעומת זאת, טשטוש של הצלקות באמצעות לייזר הוא יעיל ובטוח יותר, כאשר שיטות טיפול שונות מתאימות לסוגים שונים של צלקות.

איך מתבצעת הסרת צלקות בלייזר ושיפור מרקם העור?

מאחר וניתוח הוא מורכב יותר, והוא מלווה בכאבים, החלמה ממושכת וסיבוכים פוטנציאליים, כדאי להכיר חלופות בטוחות יותר, ויש מהן בשפע. למעשה, יש דרכים שונות לבצע הסרת צלקות בלייזר, כאשר רוב השיטות פועלות באופן זהה: קרני הלייזר חודרות אל העור, מחממות את האזור שבו נדרש הטיפול, יוצרות פצעים זעירים וכך מעודדות את ייצור הקולגן. כתוצאה מכך אפשר לראות שיפור מרקם עור הפנים ומראה אסתטי, מתוח ובריא יותר.

לצורך הדוגמה, מכשיר Xeo+ משלב בין Laser Genesis ו-IPL, והוא חודר אל הדרמיס (שכבת העור העמוקה יותר) כדי לסייע הן בחידוש העור וטשטוש הצלקות או הכתמים, והן בהגברת ייצור הקולגן.

טיקסל (Tixel) גם הוא מתבסס על תהליך חימום דומה: הוא יוצר תעלות קטנות דרכן מועברים אל שכבת העור הפנימית חומרים שונים. במרכז לרפואת עור ואסתטיקה של ד"ר אלה אגוזי מתבצעים סוגים שונים של טיפולי לייזר לפנים, וכן נעשה שימוש במגוון חומרים איכותיים להשגת התוצאה האופטימלית. הבחירה בכל שיטת טיפול והשילוב בין טכניקות שונות מתבצעים על ידי אנשי מקצוע עתירי ניסיון ובהתאמה אישית לצרכים הייחודיים שלך.

אילו טכנולוגיות נכללות בטיפול הסרת צלקות בלייזר?

בין אם המטרה שלך היא למצוא טיפול בצלקות אקנה או בצלקות שנגרמו בעקבות חבלה או ניתוח, יש מספר סוגי טיפולים שיכולים להתאים:

• מיקרונידלינג rf: אפשר לומר שמדובר בשיטה שמזכיר את טיפולי הלייזר, אבל המטרה של גלי הרדיו בכל זאת מעט שונה. למעשה, הטכנולוגיה הייחודית הזו מחממת את העור כדי לכווץ את הרקמה ולחדש את ייצור הקולגן, במקביל המחטים הזעירות יוצרות פציעה מבוקרת שמעודדת ייצור קולגן חדש.
• פילינג: הטכניקה הקלאסית הזו זוכה לחששות מסוימים (ומובנים) משום שמדובר למעשה בשימוש בחומרים כימיים לצורך קילוף של העור ולקראת התחדשות טבעית שלו. פילינג כימי לפנים קיים בעוצמות שונות בהתאם לבעיה העורית ומתבצע על ידי רופא עור מומחה ובמסגרת מתאימה.
• חומרי מילוי: בנוסף למכשירים ולחומרים הכימיים ניתן לטפל בצלקות גם באמצעות חומרי מילוי. טיפול רדיאס, אלנסה או חומצה היאלרונית הוא טיפול שנועד להגביר את הגמישות של העור, והוא מסייע בטשטוש הצלקות הקיימות באופן טבעי ובטוח, בלי סיבוכים או החלמה ממושכת.

הסרת צלקות בלייזר במרכז לרפואת עור ואסתטיקה בהנהלת ד״ר אלה אגוזי

יש היום מבחר פתרונות להסרת צלקות בלייזר, לרבות טיקסל או IPL, לצד פתרונות אחרים כמו שימוש בחומרי מילוי. למרות שאולי נדמה שנכון לבחור בשיטה אחת או אחרת כדי להגיע לתוצאה הטובה ביותר, גם המחקרים מוכיחים שהשילוב בין טכניקות וחומרים הוא אפקטיבי וחכם יותר. כדי לטשטש צלקות אקנה או צלקות שנגרמו בעקבות טראומה חשוב לתכנן בקפידה את תהליך העבודה הנכון ואת המכשירים והחומרים האידיאליים.

לכן השלב הראשון בכל תהליך הוא שלב האבחון, והוא קריטי כדי להבטיח טיפול ברמה הגבוהה ביותר. אנשים שונים מתמודדים עם צלקות מסוגים שונים, והתוכנית המוצעת לכל אישה ולכל גבר תלויה בסוג הצלקת וסוג העור, במקום שבו נדרש הטיפול, בעומק הפציעה ואפילו בגיל של המטופלת או המטופל. 

מקורות:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4134659/
https://dermnetnz.org/topics/keloid-and-hypertrophic-scar