טיפול ברוזציאה

למי מיועד טיפול ברוזציאה?

מחלת העור הכרונית והטורדנית הזו יכולה להופיע במקומות שונים בפנים, ובפרט באזור המצח, הלחיים, האף והסנטר. ברוב המקרים היא מתפתחת רק לאחר גיל 30, ונשים נוטות להתמודד עם האתגר הזה יותר מאשר גברים, אם כי גם הם אינם חסינים. הנה כמה מגורמי הסיכון העיקריים להתפרצות המחלה:

• גיל: כאמור, רוזציאה היא מחלת עור שנפוצה יותר מעל גיל 30 (ובשיעור גבוה יותר בקרב נשים).
• גנטיקה: אם מישהו מבני המשפחה סבל גם הוא מרוזציאה, הסיכון להופעתה גם אצלך – מוגבר.
• גוון העור: הסיכון להתפרצות המחלה גבוה יותר בקרב גברים ונשים עם עור בהיר.
• גורמים חיצוניים: חשיפה לשמש, צריכת תרופות או אלכוהול, ואפילו מצבים רפואיים מסוימים עשויים להסביר את התופעה.
• מתח נפשי: סטרס ולחץ יכולים גם הם להוביל להופעתם של התסמינים.
• התרבות טפיל בשם דמודקס: הטפיל המיקרוסקופי נמצא גם על עור בריא אך ברבים מהסובלים מרוזאציה נמצא בכמות רבה יותר.

האם טיפול ברוזציאה דומה לטיפול באקנה?

קל לטעות ולהתייחס לרוזציאה כאל אקנה, ולאור נקודות הדמיון ביניהן זו ללא ספק טעות מובנת. התפרחת האדומה, החספוס בעור הפנים, האודם וכמובן הפצעונים עשויים להוביל לאבחון לקוי, ובהתאם גם לטיפול לא נכון. בעוד טיפול באקנה בפנים יכול לשפר משמעותית את המצב כשמדובר באקנה, נדרש מענה ייחודי ומדויק מאוד לטיפול ברוזציאה.

ההבדלים העיקריים בין רוזציאה לאקנה:

מאפיין	אקנה	רוזציאה
מקור הבעיה	הפרשת סבום מוגברת וניקוז לקוי של זקיקי השיער ונקבוביות בשילוב עם התרבות חיידק בשם קוטיבקטריום אקנה(Cutibacterium acnes)	בעיה בכלי הדם, לעיתים בשילוב התרבות של טפיל בשם דמודקס.
מיקום בגוף	יכולה להופיע בכל מקום בגוף	מופיעה כמעט תמיד רק בפנים
תגובה לגורמים חיצוניים	לא נעלמת מעצמה בתוך זמן קצר	עלולה להחמיר ממגע עם גורמים מרחיבי כלי דם (כמו אלכוהול) ולהיעלם תוך שעות
מראה	פצעונים, לרוב עם שומניות.אדמומיות סביב איזור הפצעונים	אדמומיות כללית בעור הפנים , כלי דם מורחבים ( קופרוז) לעיתים מופיעים פצעים מוגלתיים
מהלך המחלה	ניתנת לטיפול מלא	הטיפול מתמקד במניעת התפרצויות

למה טיפול ברוזציאה חשוב כל כך?

רוזציאה היא מחלת עור שלא מלווה בסיכונים כאלה ואחרים, אבל יש לה השפעות רבות על איכות החיים ועל התחושה האישית. מאחר ומדובר במצב כרוני ובמחלה שיכולה להתפרץ שוב ושוב, היא מעוררת לא פעם מבוכה. היא יכולה להוביל גם לגירוי ואף דלקת בעיניים ואפילו להשפיע על העור באזור האף.

איך מתבצע טיפול ברוזציאה?

כדי לטפל במחלת העור ובהשלכות שלה ניתן לשלב בין כלים טיפוליים שונים, כמו טיפולי לייזר תרופות וביצוע התאמות באורח החיים. הנה כמה מהשיטות המוכרות להתמודדות עם הבעיה:

• טיפול בהבזקי אור: אחת הטכנולוגיות המתאימות לטיפול באדמומיות של הרוזאציה, ומשמשת גם לטיפול בפיגמנטציה בפנים ואקנה, היא טכנולוגיית IPL (או בשמה המלא Intense Pulse Light). המכשיר מתבסס על הבזקי אור לחימום העור, והוא עדין ומדויק.
• טיפול בלייזר Genesis: בחלק מהמקרים ניתן לטפל באדמומיות באמצעות לייזר Genesis, שפועל באמצעות קרני לייזר שיוצרות חימום מבוקר בעור ומסייעות בכיווץ כלי דם קטנים ובחידוש שלו באזורים הנגועים.
• טיפול תרופתי: תרופות שונות יכולות להשתלב בפרוטוקול הטיפול, חלקן תרופות המיועדות למריחה ואחרות לבליעה. תרופות שמכילות חומרים נוגדי טפילים נחשבות יעילות, ויש רופאים שממליצים גם על רואקוטן במינונים נמוכים, תרופה המוכרת לנו מהטיפול באקנה ויכולה להתאים לא פחות לטיפול ברוזציאה. כל תרופה תינתן כחלק מהטיפול ובהתאם להמלצות של רופא העור המומחה, כמובן.
• שינויים באורח החיים: מחוץ למרכז הרפואי מומלץ לבצע גם שינויים מסוימים באורח החיים כדי למנוע התפרצות חוזרת של המחלה. בפרט רצוי להימנע מחשיפה ממושכת לשמש ללא הגנה מתאימה, ולהקפיד על תכשירים מתאימים ואיכותיים לעור הפנים, שהותאמו באופן אישי על ידי רופא עור מומחה.

האם טיפול לייזר יעיל לאורך זמן?

טיפולי לייזר אמנם מציעים פתרון יעיל לבעיה, אבל רוזציאה היא מחלה כרונית. המשמעות היא שלא ניתן להעלים אותה באופן מלא או להירפא ממנה לחלוטין, ולכן יש לבצע טיפולים נוספים בהמשך ובהתאם לצרכי העור כדי למנוע התפרצויות חוזרות. הצלחת הטיפול והיעילות שלו תלויות במידה רבה גם במקצועיות של הרופא המטפל, ולכן נדרש רופא עור מיומן שיבצע אבחון מעמיק ויבנה תוכנית טיפול אופטימלית שמציעה מענה מקיף ומקצועי מאוד.

איך מאבחנים רוזציאה?

לפני שניתן להציע טיפול יעיל נדרש אבחון מעמיק מאוד, והוא מתבסס על סימנים אבחוניים אפשריים:

• אדמומיות שמזכירה סומק או כוויית שמש, ואיננה נעלמת.
• עיבוי בעור הפנים, בעיקר באזור האף (רינופימה).
• סומק המלווה בתחושת צריבה או חום של העור.
• פצעונים קטנים או מוגלתיים, שמזכירים אמנם אקנה אבל ללא קומודונים (ראשים שחורים ולבנים )
• נימים בולטים (טלאנג'קטזיות) , בעיקר באזור הלחיים והאף.
• גירוי עיניים, עפעפיים נפוחים או הופעתם של כלי דם גלויים.
• עקצוץ או גרד בעור הפנים.
• נפיחות מקומית.
• יובש בעור.
• פגיעה גם באזור הצוואר, החזה או הקרקפת – אם כי מדובר במקרים נדירים בלבד.

טיפול ברוזציאה במרכז לרפואת עור ואסתטיקה

למראה הפנים יש השפעה רבה לא רק על איך שהעולם סביבנו רואה אותנו, אלא בעיקר על הדרך שבה נראה את עצמנו מבעד למראה. אדמומיות, פצעונים או עור שאיננו חלק עשויים לעורר תחושות של אי נוחות וחוסר ביטחון. צוות רופאי העור המומחים במרכז לרפואת עור ואסתטיקה של ד"ר אגוזי יודע להציע סל כלים רחב ואיכותי מאוד, כדי להחזיר לך את החיוך אל הפנים ואת הזוהר והרעננות אל העור.

מקורות:

https://www.rosacea.org/patients/all-about-rosacea
https://www.niams.nih.gov/health-topics/rosacea