טיפול באקנה הורמונלי

למי טיפול באקנה הורמונלי יכול לעזור?

לפני שנבין לעומק את מחלת העור, את ההשפעות שלה וכמובן את השיטות היעילות ביותר לטיפול באקנה בפנים, חשוב להדגיש שהטיפול יכול להתאים במקרים הבאים:

• בגיל ההתבגרות: בני ובנות נוער סובלים מהתפרצות האקנה ההורמונלי בגלל שינויים טבעיים שמתרחשים בתקופת הגיל הזו.
• בגיל הפוריות: נשים רבות עשויות להתמודד עם אקנה הורמונלי בסמוך להופעת הווסת או בימי הווסת, וכן במהלך ההיריון.
• בגיל המבוגר: התופעה שכיחה מאוד אצל מתבגרים, אבל גורמים שונים יכולים להוביל לאקנה גם בגילאים מבוגרים יחסית (נרחיב על הגורמים הללו בהמשך).

מה זה אקנה הורמונלי?

כפי שאפשר להסיק משמה של מחלת העור הזו, אקנה הורמונלי מושפע מהשינויים ההורמונליים בגוף. עודף של הורמונים מעודד פעילות מוגברת של בלוטות השומן, מה שמשפיע על העור וגורם להופעתם של הפצעונים הבלתי רצויים במקומות שונים, ובפרט באזור הסנטר והלסת. חשוב להדגיש שיש סוגים שונים של אקנה, ולכל אחד מהם מאפיינים ייחודיים:

• אקנה שאיננו דלקתי: קומודונים הם נגעים שאינם דלקתיים, והם נוצרים בגלל חסימת נקבוביות וזקיקי שיער. הצבע שלהם בדרך כלל לבן, בעיקר בסמוך להופעתם ולפני שהפצעים נפתחו, והם הופכים לשחורים בהמשך.
• אקנה דלקתי: כאשר מדובר באקנה דלקתי, הפצעונים מתפתחים, גדלים ואף נעשים מוגלתיים. 
• אקנה נודולרי: נגעים אלה גדולים יותר מאשר נגעים של אקנה דלקתי, והם גם כואבים יותר ועלולים להשאיר צלקות.
• רוזציאה: אמנם לא מדובר באקנה אלא במחלת עור אחרת, אבל גם רוזציאה מאופיינת בפצעונים ואדמומיות בעור, לצד תחושת צריבה. היא נגרמת בגלל גורמים גנטיים שקשורים לכלי הדם ודלקת, גיל, מתח נפשי וגורמים חיצוניים כמו חשיפה לשמש, לתרופות או לאלכוהול.

סוגי פצעים שחשוב להכיר:

סוג הפצע	איך הוא נראה?	מה זה בעצם?
ראש שחור	נקודה שחורה קטנה על פני העור	קומודון פתוח – סתימה של זקיק שיער עם פתח פתוח
ראש לבן	גבשושית קטנה ולבנה מתחת לעור	קומודון סגור – סתימה של זקיק שיער עם פתח סגור
פפולה	פצעון אדום, קטן, ללא מוגלה	תגובה דלקתית מקומית בעור
פוסטולה	פצעון עם ראש לבן/צהוב ומסביבו אדמומיות	פצע דלקתי שמכיל מוגלה
ציסטה / נודולה	פצע עמוק, נפוח וכואב, מתחת לפני העור	דלקת חמורה עמוקה בעור – עלולה להשאיר צלקת

מהם הגורמים לאקנה הורמונלי?

השינויים ההורמונליים הם אמנם הגורם העיקרי שמסביר את התפרצות האקנה, אבל יש עוד כמה חלקים משמעותיים בפאזל הזה.

• השפעות התזונה על אקנה הורמונלי – אם הזכרנו את ההורמונים, ואת האופן שבו הם עשויים להוביל להתפרצות האקנה ולהופעתם של הפצעונים, הרי שגם התזונה היא מרכיב מוכר מאוד. מזונות מסוימים יכולים להשפיע על האיזון ההורמונלי, כדוגמת מוצרים מן החי.
• השפעות המחזור וההיריון על אקנה הורמונלי – בכל חודש אנחנו מגלות מחדש את כל התופעות הנלוות למחזור החודשי, שהמקור שלהן הוא הורמונלי, כמובן. השינויים שעוברים על הגוף בזמן הזה של החודש גם הם קשורים באקנה ובהופעתם של הפצעונים, וגם השינויים ההורמונליים במהלך ההיריון משפיעים באופן דומה.
• השפעות התרופות על אקנה הורמונלי – לאורך השנים, וגם בגיל ההתבגרות, נכללות בשגרה שלנו תרופות כאלה ואחרות. אז נכון שהן נועדו למטרה טובה ולטיפול בבעיה מסוימת, אבל בפועל חלק מהתרופות הללו מכילות הורמונים ויכולות להסביר את התפרצות האקנה.
• השפעות הסטרס על אקנה הורמונלי – אי אפשר לדבר על אקנה בלי להזכיר את רמות הסטרס הגבוהות, שלמרבה הצער מוכרות לרבים מאיתנו. במצבי הלחץ גם ההורמונים משתוללים ויש לכך השפעות על הגוף בכלל, ועל התפרצות אקנה בפרט.

איך אפשר לאבחן אקנה הורמונלי?

כדי להציע טיפול ממוקד ויעיל, השלב הראשון בתהליך העבודה הוא שלב האבחון. הזיהוי של הבעיה הוא קריטי לצורך בניית תוכנית טיפול המשלבת בין כל הפתרונות האפקטיביים להתמודדות עם הבעיה. במהלך האבחון נבחנות מספר נקודות עיקריות:

• סוג העור ומבנה הפנים – אקנה הורמונלי אינו מוגבל רק לגיל ההתבגרות ובהחלט עשוי להופיע גם אצל נשים עם עור בוגר.
• האזור בפנים שבו מופיעים הפצעונים – אקנה הורמונלי מתבטא בדרך כלל בפצעונים באזור הסנטר, הלסת והצוואר, ופחות באזור המצח או האף.
• בעיות הורמונליות (לרבות מחזור שאיננו סדיר או שחלות פוליציסטיות).
• סוג הפצעונים.
• היסטוריית טיפולים.

אילו שיטות קיימות לטיפול באקנה הורמונלי?

יש היום שיטות שונות לטיפול באקנה הורמונלי, לרבות טיפולי לייזר, מיקרונידלינג ותכשירים ייעודיים. לפני שנקבע את הטיפול המתאים ונשלב בין פתרונות שעובדים היטב יחד, חשוב לזהות את סוג האקנה ואת חומרתו במדויק.

• טיפול באקנה קל: כאשר קיימים פצעונים דלקתיים והאקנה מוגדר קל יחסית, ניתן להשתמש בתכשירים שונים (כמו רטינואידים) או בפילינג רפואי. בחירת הטיפול המתאים מאפשרת לנו למנוע צלקות וכתמים פוטנציאליים.
• טיפול באקנה קשה: כאשר הפצעונים גדולים יחסית ניתן לשלב טיפולי לייזר כדי להקל משמעותית על מצב הפצעונים ועל ההיקף שלהם, ולשפר את המצב.
• טיפול באקנה הורמונלי: גם כאן ניתן לשלב תכשירים שונים, בדרך כלל עם לייזר. המטרה במצב זה היא לשפר את המראה האסתטי ואת מצב העור.
• טיפול בצלקות אקנה: כאשר קיימות צלקות בעקבות האקנה או כאשר נותרו כתמי עור (היפרפיגמנטציה) ניתן לטפל בדרכים שונות, למשל באמצעות טיפול מזותרפיה לפנים, CO2 או פילינג.

במקרים מסוימים ניתן לשלב טיפול תרופתי כחלק מהתהליך. בין הפתרונות הנפוצים ניתן למצוא שימוש בגלולות למניעת הריון, ספירונולקטון (תרופה לאיזון פעילות הורמונלית), אנטיביוטיקה סיסטמית או טיפול ברטינואידים כמו רואקוטן וקורטן. בכל מקרה, גם ההמלצה על טיפול תרופתי תינתן רק לאחר אבחון רפואי מדויק ובהתאם לצרכים האישיים.

מה הם הטיפולים החדשניים באקנה הורמונלי?

כדי לטפל באקנה בצורה טובה וממוקדת ניתן לשלב בין כלים טיפוליים שונים. כל אחד מהם משלים את התמונה מזווית אחרת, ויחד הם מבטיחים תוצאה מרשימה ואיכותית:

• פילינג כימי: המטרה העיקרית של פילינג כימי לפנים היא להוביל לקילוף של העור הפגוע, כדי לאפשר לעור להתחדש ולהשתקם. במרכז לרפואת עור ואסתטיקה נעשה שימוש בפילינג ייחודי לאקנה המשלב חומצה סליצילית עם חומצה רטינואית, חלופה נהדרת שמסייעת להתמודדות עם אקנה וצלקות אקנה, והיא מאיצה את קצב ההתחדשות של העור ללא כל צורך בהחלמה מורכבת.
• הבזקי אור: בין הטכנולוגיות החדשניות המשולבות בטיפולי אסתטיקה לפנים, בולטת ביעילות שלה טכנולוגיית IPL (Intense Pulse Light). כדי להגיע אל התוצאה המיוחלת המכשיר פולט אור באורכי גל מדויקים מאוד, ובאזורים בהם נדרש הטיפול, והוא מחמם את העור בעדינות ובאופן מבוקר. השיטה הזו בטוחה והתוצאות מצוינות.
• לייזר: קרן לייזר באורך גל המכוון לחיידקים המעורבים בתהליך יצירת האקנה יחד עם כיווץ כלי דם והפחתת האדמומיות האופיינית לאקנה.
• טיקסל: טכנולוגיה נוספת שכדאי להכיר פועלת גם היא לחימום של העור, כאשר טיפול טיקסל מסייע ביצירת תעלות קטנטנות להעברת חומרים שונים אל שכבת העור הפנימית, והפציעות הזעירות שנוצרות מגבירות את ייצור הקולגן והאלסטין. 

יש מקרים שבהם מומלץ לשלב גם תרופות שונות ומריחת חומרים פעילים בבית כחלק מהטיפול באקנה. כל המלצה על פרוטוקול טיפול כזה או אחר תינתן לאחר האבחון הראשוני, ובהתאם לצרכי העור שלך.

למה טיפול באקנה הורמונלי חשוב כל כך?

למרות שאקנה נתפסת כמחלת עור שמאפיינת את גיל ההתבגרות, ולכן גם אמורה לחלוף מעצמה, הטיפול בבעיה הוא קריטי. הוא לא חיוני רק לטובת האסתטיקה, אלא כדי למנוע סיבוכים אפשריים:

• צלקות אקנה: קיימת לא פעם הנטייה לחטט בפצעונים, והפעולה הזו עשויה להותיר אחריה צלקות. ניתן כמובן לטפל גם בבעיה הזו באמצעות שיטות שונות, כמו לייזר לצלקות אקנה אך עדיף למנוע אותה.
• פיגמנטציה: בחלק מהמקרים עשויים להישאר כתמים כהים (היפרפיגמנטציה) או בהירים (היפופיגמנטציה), גם לאחר שהפצעונים החלימו ונעלמו.
• פגיעה אסתטית: הפצעים והמרקם של העור מעוררים תחושה של אי נוחות ועלולים לפגוע בדימוי העצמי. טיפול מדויק באקנה יכול לחסוך את המבוכה ולהפחית את רמות החרדה.

טיפול באקנה הורמונלי – המענה המדויק עבורך

אקנה הורמונלי נראה לפעמים כמו תופעה חולפת, ונדמה שקל לנו להמתין לרגע שבו הפצעונים יעלמו והעור, בתקווה, יתחיל להשתקם. אלא שבפועל, טיפול ממוקד ומותאם אישית הוא זה שישפר את המצב משמעותית, בלי להותיר צלקות שילוו אותך הרבה אחרי שהאקנה ייעלם. צוות רופאי העור המומחים במרכז לרפואת עור ואסתטיקה מזמין אותך לאבחון מעמיק, ולבניית תוכנית טיפול מקיפה המשלבת בין הטכנולוגיות החדשניות והטובות ביותר בתחום.